いったん全額自己負担したとき

次のような場合は、いったん全額自己負担となりますが、国保の窓口へ申請し、審査で決定されれば保険の範囲内で、自己負担分を除いた額の払い戻しを受けることができます。

※支払った日の翌日から2年が過ぎると、時効により、給付を受けられなくなってしまいますのでご注意ください。

• 国民健康保険療養費支給申請書
• 診療報酬明細書（レセプト）（医療機関で発行してもらう）
• 領収書
• 国民健康保険被保険者証（保険証）
• 振込先の口座番号のわかるもの（通帳など）
• 本人確認書類（別ウインドウで開く）

• 国民健康保険療養費支給申請書
• 医師の診断書（または意見書）
• 領収書
• 国民健康保険被保険者証（保険証）
• 振込先の口座番号のわかるもの（通帳など）
• 本人確認書類（別ウインドウで開く）

柔道整復師、はり・きゅう、マッサージの施術を受けられる方へ（別ウインドウで開く）

• 国民健康保険療養費支給申請書
• 医師の同意書
• 領収明細書（領収書及び内訳書）
• 国民健康保険被保険者証（保険証）
• 振込先の口座番号のわかるもの（通帳など）
• 本人確認書類（別ウインドウで開く）

柔道整復師、はり・きゅう、マッサージの施術を受けられる方へ（別ウインドウで開く）

• 国民健康保険療養費支給申請書
• 領収明細書（領収書及び内訳書）
• 国民健康保険被保険者証（保険証）
• 振込先の口座番号のわかるもの（通帳など）
• 本人確認書類（別ウインドウで開く）

• 国民健康保険療養費支給申請書
• 医師の診断書（または意見書）
• 生血代の領収書
• 国民健康保険被保険者証（保険証）
• 振込先の口座番号のわかるもの（通帳など）
• 本人確認書類（別ウインドウで開く）

• 国民健康保険療養費支給申請書
• 海外で受領した診療明細・領収書及び翻訳資料
• 診療内容明細書FormA（※外国語で作成されているときは日本語の翻訳文が必要です）
• 領収明細書FormB（※外国語で作成されているときは日本語の翻訳文が必要です）
• 診療を受けた方のパスポート
• 診療を受けた方の航空券など海外渡航が確認できる書類の写し
• 調査に関わる同意書（※押印必要）（※海外療養を担当したものに照会することに関する同意書）
• 国民健康保険被保険者証（保険証）
• 振込先の口座番号のわかるもの（通帳など）
• 本人確認書類（別ウインドウで開く）

• 国民健康保険移送費支給申請書（※「医師の意見書」欄に医師による記入が必要です）
• 領収書
• 国民健康保険被保険者証（保険証）
• 振込先の口座番号のわかるもの（通帳など）
• 本人確認書類（別ウインドウで開く）